認識網球肘：肌腱的慢性退化
網球肘的正式名稱是肱骨外上髁炎，它是一種常見的慢性肌腱退化性病變。雖然名為網球肘，但多數患者是因工作或日常活動中重複性的手腕伸直、抓握或前臂旋轉動作而引起。
病灶與成因
網球肘的疼痛來自於手肘外側的骨突處（肱骨外上髁），這裡是手腕伸肌群（主要是橈側腕短伸肌）的起點。
- 機制：長時間過度使用導致肌腱起點反覆受到微小創傷。
- 病理：這些創傷無法充分癒合，導致肌腱組織結構混亂、退化（肌腱病），而非單純的急性發炎。這使得肌腱變得脆弱、缺乏彈性，容易在受力時產生疼痛。
高風險族群：
- 職業相關：家庭主婦（擰毛巾）、廚師、水管工、木匠等。
- 運動相關：網球（不正確反手拍）、羽毛球。
- 不良習慣：長時間使用電腦滑鼠或鍵盤姿勢不當。
症狀與診斷：如何確認網球肘？
網球肘的典型症狀是手肘外側疼痛，並可能延伸至前臂。
典型症狀
- 局部壓痛：手肘外側骨突處有明顯的壓痛點。
- 活動加劇：當執行需要伸直手腕、用力抓握的動作時（如提水壺、擰毛巾、握手、開門），疼痛會明顯加劇。
- 力量下降：感覺手部抓握物品的力量變弱。
診斷流程
醫師會透過理學檢查（例如測試特定的伸腕動作誘發疼痛），並輔以影像學檢查：
- 肌肉骨骼超音波：這是診所診斷的利器。超音波能清楚看到肌腱組織的退化程度、撕裂大小，以及是否有血管新生等病理變化，幫助醫師制定精準的治療策略。
治療方案
本診所專注於運用多樣化的非手術治療技術，目標是修復退化肌腱，而非僅僅止痛。
階段一：急性期控制與保護
- 休息與活動修正：暫停所有會引發疼痛的活動。
- 輔具使用：在活動時配戴網球肘專用護具，以分散肌腱起點的張力。
- 藥物治療：口服或外用非類固醇消炎藥 (NSAIDs) 於急性期使用。
- 類固醇注射：僅用於急性、劇烈疼痛的患者，快速控制發炎。由於類固醇可能影響肌腱強度，不建議重複施打。
階段二：精準介入與再生修復
當慢性疼痛持續，且基礎治療效果不佳時，本診所建議採取更積極的再生修復方案：
- 震波治療 (ESWT)：利用高能量震波，破壞退化組織，同時刺激組織再生、促進血液循環，達到鎮痛與修復的效果。
- 高濃度葡萄糖水注射 (增生療法)：注射至肌腱病灶處，輕微刺激發炎反應，啟動身體的自然修復與增強肌腱結構。
- 自體血小板血漿注射 (PRP Injection)：分離出患者血液中富含的生長因子，精準注射到退化肌腱。PRP能更強力地促進組織修復與再生，適用於中度肌腱退化或部分撕裂。